COVID-19 und das Herz

Zwar stellen bakterielle oder virale Infektionen grundsätzlich eine erhebliche Belastung für das Herz-Kreislauf-System dar. Aber offenbar gibt es bei SARS-CoV-2 eine klinische relevante Besonderheit: Der Rezeptor Angiotensin-converting enzyme 2 (ACE2), an den das SARS-CoV-2 bindet, um in die Wirtszellen aufgenommen zu werden, ist Teil des Renin-Angiotensin-Aldosteron-Systems (RAAS). Dieser Regelkreis steuert den Volumenhaushalt des Körpers mit verschiedenen Hormonen und Enzymen. Inwiefern die Regulation von ACE2 in verschiedenen Organen eine Infektion mit SARS-CoV-2 begünstigt oder sogar im Zusammenhang mit multiplem Organversagen (ARDS) wie Herzversagen steht, ist bisher nicht geklärt. Blutdrucksenkende Medikamente, die in diesen Regelkreis eingreifen, stehen in Verdacht, den Krankheitsverlauf von COVID-19 sowohl positiv als auch negativ zu beeinflussen [III][IV].

In Italien und Spanien haben Kardiologen zudem eine massive Abnahme von Herzinfarkt-Diagnosen in Krankenhäusern beobachtet, was die wichtige Frage aufwirft, in welchem Zusammenhang das mit der COVID-19 Pandemie stehen könnte [V].

Was passiert mit dem Herzen während einer viralen Infektion wie SARS-CoV-2? Welchen Einfluss hat der Infektionsmechanismus des Virus über den ACE2-Rezeptor für die Herzgesundheit während einer Infektion? Warum sind Personen mit Herz-Kreislauf-Erkrankungen wie Bluthochdruck besonders gefährdet? Welchen Einfluss haben blutdrucksenkende Medikamente auf den Verlauf einer COVID-19-Infektion?

Diese Fragen – und Ihre! – klärten Expertinnen und Experten bei einem 50-minütigen virtuellen Press Briefing.