Antikörpertherapien bei Alzheimer – Wo geht die Reise hin?

Lecanemab ist neben Aducanumab und Gantenerumab einer von drei Antikörpern, die als Hoffnungsträger in klinischen Studien auf ihre Wirksamkeit geprüft wurden. Bereits im Juni 2021 wurde in den USA der monoklonale Antikörper Aducanumab in einem beschleunigten Verfahren zugelassen, obwohl die beiden umfangreichen Phase-III-Studien widersprüchliche Ergebnisse geliefert hatten und eine klinische Wirksamkeit nicht eindeutig erwiesen werden konnte. Nachdem die staatliche US-amerikanische Krankenversicherung Medicare in den USA die Erstattung der Therapie stark eingeschränkt hatte, zog der Hersteller Biogen die beschleunigte Zulassung von Aducanemab im April 2022 zurück. Der Antikörper Gantenerumab der Firma Roche wiederum konnte bereits in den entscheidenden Phase-III-Studien keine signifikante klinische Wirksamkeit erreichen. Nun verbleibt als vorerst einzige anti-Amyloid Therapieoption Lecanemab.

Ob das klinische Nutzen-Risiko-Verhältnis bei diesem Antikörper für eine Zulassung ausreicht, ist unter Forschenden umstritten – auch aufgrund möglicher schwerer Nebenwirkungen und Unklarheiten beim Wirkprofil. Zwei Tage vor der Präsentation der Daten in San Francisco erscheint im Fachjournal „Science“ ein Beitrag über einen Todesfall, der ursächlich auf die Therapie mit Lecanemab zurückgehen soll [III].

Wie schätzen Experten aus dem Bereich der Alzheimerforschung die Ergebnisse und Entwicklungen zu den in umfangreichen klinischen Studien erprobten Antikörpern gegen Alzheimer ein? Wie sind die vorliegenden Daten zu Lecanemab mit Blick auf Patientennutzen und Nebenwirkungen zu deuten? Wem und ab wann könnte eine Behandlung mit diesem Antikörper helfen? Gibt es aktuell alternative Therapieansätze zur Behandlung von Alzheimer?
Diese Fragen – und vor allem Ihre! – beantworteten Experten in einem 50-minütigen virtuellen Press Briefing.

Zusätzlich zu diesem Press Briefing kommentierten fünf Experten die Studie zu Lecanemab in einem Research in Context.